Entrevista: Dr. Fernando R. Gutiérrez
Médico radiólogo de la división de imagen cardiotorácica en Barnes-Jewish Hospital y Mallinckrodt Institute of Radiology. EE.UU.
En su experiencia ¿Qué tan frecuente es encontrar fibrosis pulmonar posterior a la infección por COVID 19?
La primera pregunta es sumamente importante ya que a medida que vamos siguiendo los pacientes con COVID a largo plazo, estamos observando que muchos de ellos, desde el punto de vista clínico y hallazgos de TACAR, en muchas ocasiones los hallazgos mejoran substancialmente y el cuadro clínico puede ser muy variable. Lo que vemos muy a menudo como hallazgos residuales son cambios clásicos de neumonía organizada con la apariencia clásica del “signo del atolón”. En otros casos las fibrosis permanentes no parecen progresar con el tiempo como sucede con frecuencia en otros procesos fibrosantes de etiología diversa. Mas recientemente hemos observado como en pacientes con enfermedades fibrosantes pulmonares previas a su enfermedad de COVID, no infrecuentemente vuelven a su condición basal, tanto desde el punto de vista clínico como radiológico. El problema es que no todavía no se han publicado trabajos que incluyan un gran número de pacientes y datos científicos del tema. Hasta el momento la información que poseemos son datos mayormente anecdotales. Espero que con el tiempo podamos aprender más sobre tan importante tema.
¿Con la pandemia de COVID 19 cambio su percepción de los patrones de neumonía viral en la tomografía de tórax?
En cuanto a los cambios “clásicos”, son los mismos que hemos encontrado en otras enfermedades virales que afectan el pulmón. Es una respuesta un tanto estereotipada que tiene el pulmón al responder a distintos otros insultos como “vaping”, etc. Por eso hoy en día hablamos de daño pulmonar resultando en un síndrome de ARDS (si se acompaña de los datos clínicos) que puede ser causado por muchas etiologías.
¿Nos podría regalar un pequeño resumen de qué se van a tratar sus conferencias en el simposio de tórax del CCR?
Tengo que impartir 4 charlas y lo que he tratado de hacer es darle un perfil personal de los temas a tratar enfatizando en lo posible los “pitfalls” de tal manera de aprender de nuestros propios errores en la práctica diaria. Creo que eso tiene más valor didáctico que impartir una charla “magistral” con algo que se puede aprender en cualquier libro.
¿Cuál es su expectativa sobre el congreso y el poder volvernos a reencontrar?
He tenido el placer de asistir a este congreso anteriormente y lo considero de una envergadura y calibre de primera clase. Será un placer compartir con ustedes de un evento tan prestigioso.