Es una entidad frecuente en jóvenes . Consiste en una ruptura traumática de la intima y de la media o de las tres capas . La incidencia es de 2 – 5% de los pacientes que logran sobrevivir al trauma inicial mayor de 24- 48 horas.
La localización mas frecuente es anivel del istmo en un 90 % de los pacientes a la latura del ligamento arterioso y la subclavia.. Le siguen la Aorta ascendente proximal,Aorta descendente ( en el hiatos toracico). Se asocia a lesión de troncos en un5 – 10% de los casos .

Usualmente permanece asintomático por meses o anos ( 11 % > 10 anos) .
Los síntomas mas frecuentes son por compresión : disnea , disfagia, ronquera, dolor toracico , murmullo sistólico, ronquera, dolor de espalda y tos.


En la placa simple se observa una imagen de masa , para mediastinal izquierda bien definida ,usulmente calcificada ,la cual produce desplazamiento inferior del bronquio fuente izquierdo

Los hallazgos tomográficos más significativos son la dilatación sacular (falso aneurisma), perdida de la interfase de la aorta con el tejido graso circundante y la visualización de un tejido con densidad de partes blandas en el mediastino que corresponde al hematoma periaórtico.
El algoritmo diagnóstico para la evaluación de la emergencia aórtica ha cambiado en los últimos años. La TC multislice es una técnica diagnóstica no invasiva confiable para la evaluación de la patología aneurismática y lesiones traumáticas de la aorta. En la actualidad, la TC multislice tiene una sensibilidad y valor predictivo negativo iguales a los de la aortografía en la evaluación de los pacientes con injuria aórtica aguda . De esta manera, la angiografía solamente se justifica en los raros casos de duda diagnostica e inmediatamente previa a la reparación endovascular del aneurisma mediante la inserción de un stent-graft.